2019년 1월 11일 금요일

알코올 사용 장애: 음주가 언제 문제가 되는가?


알코올 사용 장애: 음주가 언제 문제가 되는가?

지난 몇 달 동안, 알코올 사용에 관한 대화가 국내 뉴스의 중심 무대가 되어 왔다. 미성년 음주, 블랙아웃, 그리고 알코올 사용과 관련된 해로운 행동에 대한 이야기는 전 세계 많은 가정에서 꽤 흔하다. 미국에서 오피오이드 전염병의 출현은 우리의 관심을 적절하게 끌었지만, 훨씬 더 흔한 문제를 그늘지게 했다. 미국에서, 2006년에서 2010년까지, 알코올 관련 사망은 연간 88,000명, 즉 미국 전체 사망의 거의 10%를 차지했다. 많은 사람들이 약물치료가 오피오이드 사용 장애를 치료하는데 도움이 될 수 있다는 것을 알고 있지만, 약물과 상담이 스스로 알코올 사용을 줄이려고 노력하는 것에 비해 현저히 감소시킬 수 있다는 것을 아는 사람은 거의 없다.

어쨌든, 알코올 문제가 뭐야?

미국에서는 성인 인구의 6.6%가 알코올 과다 섭취를 보고했으며, 4명 중 1명은 폭음을 최소한 한 번 이상 했다고 보고했다. 폭음은 여성의 경우 하루에 4잔 이상, 남성의 경우 하루에 5잔 이상을 마시는 것으로 정의된다. 틀림없이 여러분은 폭음을 하는 사람을 알고 있을 것이다. 매일은 아니더라도 적어도 주말에는. 알코올 사용 장애(AUD)와 다른 물질 사용 문제는 다른 질병과 마찬가지로 질병으로 간주되지만, 많은 사람들에 의해 도덕적 실패로 낙인 찍힌다. AUD의 원인은 유전자와 환경 사이의 복잡한 상호작용이며, 다른 건강 문제와 강한 연관성이 있다. 한 연구에서, AUD를 가진 사람의 77%가 암, 간 질환, 췌장염 또는 우울증, 불안, 조울증, 정신분열증 같은 다른 정신 질환을 갖고 있었다. 정신적 충격, 신체적, 언어적, 성적 학대의 역사 또한 이 인구에 널리 퍼져 있다. 비록 유전자가 중요한 역할을 하지만, 특정한 삶과 상황에 노출되는 것은 알코올 음료를 사용하여 편안함과 보상을 찾는 취약성을 크게 증가시킬 수 있다.

알코올 사용 장애 인식

술의 사용이 문제를 일으킬 수 있다는 인식은 그렇게 쉽게 오지 않는다. 음주는 대부분의 장소에서 사회적으로 받아들여지고 사회 윤활제로 자주 사용된다. 나는 환자가 스스로 나서서 음주 행동에 대해 말하는 것을 거의 보지 않는다. 많은 사람들이 그들의 알코올 섭취를 문제삼지 않기 때문에, 그들의 사랑하는 사람들에게 도움을 구하라고 촉구하는 친구들과 가족들에 의해 대화가 촉발된다. 만약 당신이 당신이나 당신이 사랑하는 사람이 알코올을 사용하는 데 문제가 있는지 확실하지 않다면, 나는 한 가지 질문을 할 것을 권하고 싶다: 당신은 한 해 동안 하루에 다섯 잔 또는 네 잔 이상의 술을 마신 적이 있는가? "Once" 또는 그 이상의 응답은 평균 AUD를 가진 10명 중 8명을 식별한다. 긍정적인 답변은 의사의 진료실에서 좀더 철저한 평가를 유발하거나, 자신의 음주 행동에 대한 반성을 자극하지 말아야 한다.

알코올 사용 장애 치료

다른 많은 만성 질환들과 마찬가지로, AUD 치료는 폐렴으로 항생제를 먹는 것만큼 간단하지 않다. 하지만, 환자들이 갈망하는 것을 처리하고 음주를 줄이는 것을 도울 수 있는 몇 가지 약이 있다는 것은 놀랄지도 모른다. Naltrexone, acamprosate, disulfiram은 현재 FDA가 승인한 AUD 치료 약품 중 하나이다. AUD를 치료하기 위해 라벨 밖에서 사용되는 다른 약들에는 나르메펜, 바클로펜, 가바펜틴, 토피라메이트 등이 있다. 개인과 단체 요법은 폭음을 줄이고 금욕을 증가시키는 데 도움이 될 수 있다. 어떤 사람들에게는, 밤이나 주말에 술을 마시는 것이 휴식과 편안함의 유일한 원천이 될 수도 있다. 불안과 우울증으로 고통 받는 사람들이 자신의 감정과 감정을 완화하기 위해 술을 마시는 것은 드문 일이 아니다. 이러한 정신 질환의 치료는 또한 음주의 빈도와 양을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 그럼에도 불구하고, 동기부여를 계속하는 것은 어려울 수 있다. 재발은 질병의 흔한 부분이며, AUD를 성공적으로 극복하는 것은 종종 직장에서의 안정성, 적절한 주거, 미래에 대한 희망, 가족, 친구, 건강 시스템의 지원에 달려있다. 알코올 사용이 여러분이 누구인지 그리고 여러분의 삶과 관계에 영향을 미치고 있다면 전문가의 도움을 구하는 것을 두려워하지 말아라. 우리는 이제 치유와 회복으로 이어질 수 있는 몇 가지 접근법을 가지고 있다. 당신이 알코올 사용에 문제가 있는지 아닌지에 대한 당신의 의사와 간단한 대화는 더 건강하고 더 만족스러운 삶을 향한 첫 번째 단계가 될 수 있다.

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